Sicherheit und Wirksamkeit oraler Nutraceuticals zur Behandlung von Akne: ein systematischer Review

Welche Frage wurde untersucht?

Shields und Kollegen untersuchten randomisierte Studien zu oralen Nutraceuticals bei Menschen mit Akne. Damit sind hier eingenommene Nährstoff- und andere Nahrungsergänzungspräparate gemeint. Als Vergleich dienten Placebo oder eine aktive Behandlung. Zu den untersuchten Endpunkten gehörten die ärztliche Beurteilung der Akne, die Zahl der Hautläsionen, von Teilnehmenden berichtete Ergebnisse und unerwünschte Ereignisse.

Wie wurde die Evidenz zusammengeführt?

Die Suche erfasste PubMed, Embase, CENTRAL und Web of Science vom jeweiligen Datenbankbeginn bis zur Aktualisierung am 30. Januar 2023. Der systematische Review schloss 42 Studien mit insgesamt 3346 Teilnehmenden ein. Er ordnet die Einzelbefunde nach den untersuchten Ansätzen und ihrer Studienqualität ein; die hier berichteten Hinweise sind keine gepoolte Wirksamkeitsschätzung.

Was zeigen die Ergebnisse?

Studien mit als mittelmäßig („fair“) oder gut bewerteter Qualität ergaben mögliche Vorteile für Vitamin B5, Vitamin D, Grüntee, Probiotika und Omega-3-Fettsäuren. Das ist ein Hinweis auf untersuchungswürdige Ansätze, kein gleichwertiger Wirksamkeitsnachweis für alle Präparate.

Der Vitamin-B5-Befund beruht auf einer einzelnen Studie von Yang und Kollegen, die im Review als „fair“ bewertet wurde. Untersucht wurden 2,2 g Pantothensäure täglich über 12 Wochen gegenüber Placebo. Der Review berichtet Vorteile bei der Gesamtzahl der Gesichtsläsionen, der dermatologischen Lebensqualität und dem Erfolg nach ärztlicher Gesamtbeurteilung (IGA). Diese Menge beschreibt ausschließlich die Studienintervention und ist keine Einnahmeempfehlung.

Wie belastbar sind Nutzen und Sicherheit?

Die meisten eingeschlossenen Studien waren klein und von geringer Qualität. Unterschiedliche Studiendesigns und Endpunkte erschwerten Vergleiche; teilweise fehlten absolute Effektgrößen. Außerdem war ein Publikationsbias möglich: Veröffentlichte Ergebnisse können die Gesamtheit der durchgeführten Forschung verzerrt abbilden.

Unerwünschte Ereignisse wurden bei den meisten Ansätzen selten berichtet; unter Zink traten Magen-Darm-Beschwerden auf. In der B5-Studie wurden während des Studienzeitraums keine dem Prüfpräparat zugeschriebenen unerwünschten Ereignisse berichtet. Daraus lässt sich keine langfristige Sicherheit ableiten.

Fazit

Der Review beschreibt mögliche Vorteile einzelner oraler Präparate bei Akne, macht aber zugleich die begrenzte Evidenz deutlich. Bei Vitamin B5 steht hinter dem positiven Befund eine einzelne, methodisch mittelmäßig bewertete Studie. Die Ergebnisse rechtfertigen keine individuelle Behandlung oder Dosierungsanweisung.